国家认证认可监督管理委员会
申 购 标 志 申 请 书
申购企业名称 对应3C认证证书申请人 代理申购 □ 是
■ 否
接收标志单位 申请3C标志企业名称
标志投递地址/邮编 申请3C标志企业地址/邮编
联 系 人 申请3C标志企业联系人 电 话 申请3C标志企业联系电话
传 真 申请3C标志企业传真号
证 书 编 号 3C认证证书编号20XXXXXXXXXXXXXX 16位证书号
工 厂 名 称 对应3C认证证书产品生产厂名称 所在地
(国家) 生产厂
所在国家
产 品 名 称 对应3C认证证书产品名称
申购标志类型 ■ S □ EMC □ S&EMC □ F □ I
申购标志规格 8mm
(5000枚/包)
(100枚/版) 15mm
(4500枚/包)
(90枚/版) 30mm
(1500枚/包)
(30枚/版) 45mm
(450枚/包)
(9枚/版) 60mm(正)
(450枚/包)
(9枚/版) 60mm(反)
(450枚/包)
(9枚/版)
申购标志数量
(包数/版数) 3包或150版
付款方式 □ 现 金 / 支 票 发货方式 □ 自 取
■ 电 汇 ■ 特 快 专 递
汇款人名称 汇款人或汇款单位名称 申购日期 年 月 日
公司盖章/授权人签字 申请企业公章
在载该文件:低压成套设备申请购买3C认证标志申请书填写参考样本.doc