3C认证减少产品型号变更申请书填写范本
(证书减少同种产品其它型号)

3C认证变更申请表(书)
原申请编号：此处填写申请原3C认证证书时的申请编号(可选填)
生产厂编号：由一位英文字母开头六位阿拉伯数字组成，一般位于工厂检查报告封面(可选填)
1.申请人(公司名称)、地址、邮政编码：XX市XXXX有限公司，XX省XX市XX县XX路X号X楼必须与营业执照的信息一致
1.1联系人：申请3C认证变更的经办人全称
1.2联系电话：XXXX-XXXXXXXX(区号-电话号码)
1.3传真：XXXX-XXXXXXXX(区号-电话号码)
1.4电子邮件：XXXXXX@XXX.com申请3C证书变更的经办人的电子邮箱
2.付款人名称、地址：XX市XXX有限公司张三，XX省XX市XX县XX路X号X楼CCC证书邮寄地址及/收件单位名称及收件人名称
3.现申请产品的产品名称，型号：对应申请变更的CCC认证证书
4.生产厂名称、地址：XX市XXXX有限公司
5.原证书号：申请变更的3C证书16位证书编号
6.原测试报告号：全项检测的产品型式试验报告，非监督抽查报告
7.变更类别：
■在3C证书上减少同种产品其它型号
8.变更登记表
变更内容
编号 变更前 变更后
1 原证书产品型号(可中文或英语):XB01-1, 证书产品型号(可中文或英语):XB01-2, 证书产品型号(可中文或英语):XB01-3, 证书产品型号(可中文或英语):XB01-4 现证书产品型号(可中文或英语):XB01-1, XB01-2

2 原证书产品型号(可中文或英语): 现证书产品型号(可中文或英语):
变更申请人签字(盖章)：此处加盖CCC证书申请单位的公章以及单位负责人签字！
日期：

注：
1.3C证书变更申请必须由原证书申请人(即3C证书持有人)申请，非证书申请人提出申请，必须附上申请人授权委托办理证书变更的委托书。
2.在完成《3C认证变更申请表(书)》http://www.cccwto.com/UploadFiles/20081118172953_356.doc填写后，请附上原有效3C证书复印件及申请人营业执照复印件一并传真：
Fax:021-51095580×807,发送完后请用电话与我们联系以便确认(Tel:021-51095580)。

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