經營者

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聲明產品範圍

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HS 編碼：

規格型號：

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數量：

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聲明內容：

一、我願意履行保護臭氧層的國際義務，已經熟知《保護臭氧層維也納公約》、《關於消耗臭氧層物質的蒙特利爾議定書》（倫敦修正案）、《中國逐步淘汰消耗臭氧層物質國家方案（修訂稿）》、《消耗臭氧層物質進出口管理辦法》以及商務部、海關總署、質檢總局和環保總局聯合發佈的2005年第117號公告的內容，並自願遵守有關規定。上述產品符合下列第_________條的要求。如有違反，願意承擔相應的法律責任。

承諾上述產品不含任何製冷劑。

承諾上述產品不含附件中所列全氯氟烴類製冷劑。

承諾上述產品使用的製冷劑為：____________________。

二、上述產品將被如下經銷商所使用：

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法人代表：                          聯繫電話：

三、上述申明真是有效。

經營者法人代表 / 授權代表簽名：

加蓋公章：